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洛阳火车站:“输血并发症”的中医病因病机及预防。谢别录工作室整理

03-30 健康

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  麻醉、无菌术、输血是限制我国古代外科发展的三大因素。在中医认识中“有形之血不能速生”,因此在我国古代没有输血这一治法。“输血作为一种替代性治疗,可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进凝血功能。”当然,这是西医的认识。作为一种客观的治疗办法,输血的确对保证外科治疗的成功、患者的安全有着重要意义。


  输血并发症产生的机理探讨


  我们把配好的血输人到人体后为什么会产生一些并发症呢?我们知道输血虽然把离体之血液输到脉中满足了正常血,的第一个条件,但是随出血而散失的营气、清气等营养物质并未随输血而进入人体内。故血失营养为并发症产生的内在因素。我们大多数的输血用的是血库的冷藏血。



《素问·调经论》云血“寒则泣而不能流,温则消而去之”,故可认为:血自体外输人脉中似寒邪侵袭人体损伤阳气之过程,故输入寒血为并发症产生的根本因素。人体失血后正气已虚,复又输入血液则形成气少血多之势从而导致气血失调;输入的血要吸附运载脉中残留的营气、清气,故营气相对卫气较弱形成营卫不和;输入之血缺阳气且附寒气,输入人体后导致寒气伤阳甚至寒郁化热。故可推知输血并发症的基本病机为:气血失调、营卫不和、寒气伤阳、寒郁化热。


  发热反应


  发热反应是最常见的早期输血并发症之一。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可升至39~40度,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐、及皮肤潮红。输入的冷藏血其性寒,故入脉后会伤阳出现畏寒症状。寒战、高热是因正气与寒气交争较盛而致。头痛是因经脉气血涩滞、经脉拘急所致。出汗是因卫损不固营。恶心、呕吐是因寒邪不解里气上争,胃气上逆所致。发热与出汗并见故皮肤潮红。《伤寒论》曰:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。太阳病,发热,汗出,恶风,故脉缓者名为中风。”据发热反应的主要症状可辨为太阳中风,营卫不和证。


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