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联博api:柳叶刀子刊:儿童青少年抑郁治疗手段的相对疗效及可接受度 | 研究速递

06-26 健康


医脉通导读


本项网络meta剖析首次周全评估了儿童青少年抑郁障碍急性期种种活性治疗手段的相对疗效及可接受度,共涉及16种抗抑郁药、7种心理治疗及5种团结治疗方案。


只管高质量的证据仍较为缺乏,但基于现有用果,氟西汀(单用或团结认知行为治疗[CBT])似乎是儿童青少年中重度抑郁障碍的最佳选择(the best choice)。相比于药片安慰剂及另外10种活性治疗手段,文拉法辛与自杀行为或看法风险的升高显着相关。


需要指出的是,活性治疗手段的治疗效应因人而异;患者、照料者及医生均应具体情况具体剖析,围绕各治疗手段的疗效、可接受度及自杀风险郑重权衡利弊。




抗抑郁药及心理治疗是儿童青少年抑郁障碍的通例治疗手段。多部临床指南建议,心理治疗应作为这一年龄段抑郁障碍的一线治疗,而抗抑郁药多用于症状更重及心理治疗无效或无法获取的患者。


然而,针对儿童青少年抑郁障碍,心理治疗是否真的较药物治疗更有用和平安,证据并不充实。此外,相比于单用抗抑郁药,团结心理治疗能否为这一患者群体带来更多获益,同样尚无定论。



研究简介


为对照儿童青少年抑郁障碍急性期种种治疗手段(包罗常用抗抑郁药、心理治疗及团结治疗)的相对疗效及可接受度,重庆医科大学隶属第一医院周新雨及其合作者开展了一项系统综述及网络meta剖析 [1]。该研究揭晓于7月《柳叶刀 · 精神病学》(影响因子 18.329)。


图1(泉源:The Lancet Psychiatry官网)


2015年及2016年,作者团队先后于World Psychiatry [2]The Lancet [3]揭晓网络meta剖析,划分评估了9种心理治疗及14种抗抑郁药用于儿童青少年抑郁障碍患者的相对疗效及耐受性,但未同时针对心理治疗、抗抑郁药及团结治疗开展网络meta剖析。本项研究中,研究者对上述两项研究的检索效果进行了更新,包罗纳入针对团结治疗的相关研究。

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